Dr.東：行山遇蛇咬　泰血清藥效佳公院改用

行山為市民假期熱門活動，被蛇咬個案亦趨增。若被蛇咬傷，需「以毒攻毒」。香港高達九成半的蛇咬個案屬青竹蛇，公立醫院有兩種抗蛇毒血清針對此蛇，產地分別來自上海及泰國。屯門醫院早前研究證實，泰國的血清能更快止血，藥效更佳，公立醫院急症室因而全麵改用泰國血清。

公院急症室對抗青竹蛇的兩種血清，分別是上海的蝮蛇抗毒血清，以及泰國的竹葉青蛇抗毒血清。為驗證哪種血清較佳，屯門醫院與野生動物保護組織收集40名誌願市民血漿，加入蛇毒後以血清治療。結果發現，加入泰國的血清後，平均凝血時間延長至逾360分鐘，上海的血清隻延長約19分鐘，證明前者較易止血，再出血機會較低；前者的纖維蛋白原水平回升得亦較快，顯示止血功能較佳。

參與研究的新界西聯網急症科副顧問醫生林成傑表示，過往未有科研證據，通常使用哪種血清取決於醫生判斷。惟據臨床經驗，已發現泰國的血清較為有效，因此大部分醫生會用泰國的血清為被蛇咬患者診治。完成研究後，更有科研證據說明泰國血清藥效較能針對青竹蛇。

近年市民被蛇咬傷個案有上升趨勢，以往新界西醫院聯網每年約接獲40宗蛇咬個案，去年增至56宗[url=http://flavourshowyou.tian.***/posts/171209147][color=#000000]談個戀愛，[/color][/url][url=http://sangtogether.kinja.com/1787075780][color=#000000]搞得跟[/color][/url][url=http://everythingwill.seesaa.net/article/442361125.html][color=#000000]玩間諜[/color][/url][url=http://matterwhatthey.mysinablog.com/index.php?op=ViewArticle&articleId=17249601][color=#000000]遊戲似的，[/color][/url]
。新界西聯網急症科顧問醫生馮顯達相信，與多了市民行山有關。他表示，遭蛇咬傷的病人主要分為兩大類，分別是行山客；鄉郊及村屋居民。9至10月是行山旺季，亦是青竹蛇覓食季節，此2個月接獲的受傷個案最多。

馮顯達稱，被蛇咬傷後紮住傷口的上肢位置，雖可減慢毒液流至全身，但若紮太久，有機會令傷口皮膚局部壞死，因此最妥當做法是盡快將傷者送院處理。此外，手指及腳趾血液循環較差，若遭咬傷，情況會較嚴重。

他指出，青竹蛇毒液較少，被咬傷者未必一定需用血清治療。部分傷者使用支援性治療，例如止痛藥已可痊愈。他呼籲市民行山遇蛇，應盡量保持距離。

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