高危險妊娠　剖腹產不等於零風險

高危險妊娠　剖腹產不等於零風險

生產本身就有風險，然而除了生產當下無法預期的狀況之外，具有某些條件的孕婦，可事先得知屬於「高危險妊娠」，這類孕婦更應定期產檢追蹤，多休息、甚至必要時配合安胎；此外，這類孕婦需要剖腹產的機率也相對高，而且剖腹產不等於零風險。

▲ 高危險妊娠是指母親和胎兒在懷孕的過程，有潛在的危險，可能增加孕婦本身或胎兒的併發症與死亡率，這類孕婦更應定期產檢追蹤，多休息、甚至必要時配合安胎。
高危險妊娠是指母親和胎兒在懷孕的過程，有潛在的危險，可能增加孕婦本身或胎兒的併發症與死亡率。常見的危險因子包括：高齡孕婦、體重過輕或肥胖、孕婦本身有疾病、曾經早產、接觸某些致畸胎性的藥物與菸酒濫用等。

些屬於懷孕前即可知的狀況，預防方式就是盡量避免這些危險因子，比如不要高齡生產；也建議並接受相關諮詢，知道懷孕之後的風險以及必要進行的檢查。
有些高危險妊娠則是懷孕帶來的併發症，比如：妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子宮外孕、前置胎盤、植入性胎盤，這些孕婦可能孕前身體是健康的，然而懷孕是一個動態的過程，可能因為胎兒的影響或荷爾蒙等因素，導致健康亮紅燈，因此必須透過定期產檢，施以量血壓、驗尿、超音波等檢查，以早期發現與適當控制。
多數高危險妊娠需要接受剖腹產，前置胎盤就是一例，彰化基督教醫院婦產科醫師吳榮良表示，指的是過了28周後胎盤位置仍然太低，擋住子宮頸口，這種情況要自然生產是很危險的，可能因為胎盤先剝離而引起大出血。此外，要詳細掌握胎盤低位的位置，應該從陰道做超音波，這項檢查難度較高、且並非每個孕婦都願意接受。
然而，剖腹產不代表可化解所有前置胎盤的風險，若胎盤直接覆蓋在子宮頸上，會影響下刀位置、大出血的可能性增高。同時這類孕婦還必須注意有植入性胎盤的可能性，也就是胎盤吃到子宮內，可能產生較高的併發症及死亡率，這類孕婦早產的機率高、有時為了保命還必須拿掉子宮。

由於高危險妊娠的孕婦狀況千變萬化，唯有定期配合產檢、避免過度勞累、接受醫囑治療與控制，才能將風險盡可能降到最低。

華人健康網 – 2012年11月18日 下午