出血性登革熱 致命風險高

出血性登革熱 致命風險高

登革熱俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」，是藉由病媒蚊叮咬而感染的急性病毒性傳染病，典型症狀以高燒，頭部、肌肉、骨頭、關節的嚴重疼痛及後眼窩痛，及皮膚發疹為主，衛生署台南醫院李致毅醫師表示，重複感染易造成出血性登革熱等重症，致命風險頗高，民眾應小心。

李致毅醫師表示，登革病毒屬於黃病毒屬，共有四種登革病毒亞屬，它們依抗原性的不同分別稱為第一、二、三、四型；登革熱主要發生的地區，多位於熱帶及亞熱帶，是病媒蚊「埃及斑蚊」及「白線斑蚊」分布的區域。

民眾被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，在發病前一天至發病後五天間，病人血液中有病毒活動，稱之為「病毒血症期」。病媒蚊經叮咬病毒血症期的病患八至十二天後，即具有終生傳染病毒的能力（雄蚊生命期約二周，雌蚊約一個月）。

李致毅醫師說，登革熱病媒蚊有「埃及斑蚊」、「白線玟蚊」。埃及斑蚊生活在城市棲息地，主要在人造容器中繁殖，埃及斑蚊在白天進食，其叮咬高峰是在早上或?昏前。埃及斑蚊喜歡棲息於室內，尤其是深色之窗簾、衣服、布幔及其他陰暗處所，有間斷吸血行為，一天可以吸一至三人。

「白線玟蚊」喜歡棲息於室外孳生棲所附近之植物、戶外之陰涼處所，較貪吃，常一次吃到飽，所以傳染性比埃及斑蚊小。

登革病毒感染的臨床表現可分無症狀、典型登革熱、出血型登革熱（登革出血熱、登革休克症候群）。登革出血熱的之診斷準則（ＷＨＯ）需符合四個要點：一、典型登革熱的症狀：如發燒三至六天，頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等腸胃道症狀、皮疹；二、有出血的現象：血壓帶試驗陽性、皮下出血、鼻出血、牙齦出血、血便和血尿等；三、血小板少於十萬；四、血漿滲出的現象：血比容上升大於等於20％、可見腹水或肋膜腔積水及血中白蛋白明顯下降。

李致毅醫師指出，在大雨過後，戶外的積水容器數目增加，極易造成病媒蚊的大量孳生，以致登革熱案例數目激增；目前尚無有效的登革熱疫苗可供民眾接種，故做好環境的清潔、孳生源的清除，以及避免被病媒蚊叮咬等種種措施，是預防登革熱的不二法門。

大部分的登革熱患者經過治療後多可恢復，但如不幸進展為登革出血熱或登革休克症候群，則可能有高達20％的死亡率，民眾萬萬不可輕忽！李醫師提醒民眾，登革熱發病初期，與一般流感很像，南台灣現在正值雨季，大雨後民眾必須要小心謹慎，嚴防登革熱疫情大爆發。