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2012-7-1 19:55 婉╳婉
頑治高血壓有出路

..高血壓十分普遍,全美至少有七千萬人是其中一員,但並非所有患者皆能靠定時服降血壓藥,如利尿劑,便能控制血壓水平。據估計,約兩成高血壓患者屬頑治性高血壓,即至少用過三種不同降血壓藥,但收縮壓仍高達160mmHg,這類病人患中風機會較常人高四倍,更有機會併發腎衰竭、冠心病等。

現時醫學界仍未知導致頑治性高血壓成因,但相信與腎臟交感神經有關。腎臟血管的交感神經過度活躍,向腦部輸出令心跳加快及血管收縮的訊息,因而令血壓上升。年前,歐美醫學界引入「腎血管神經阻斷術」( Renal Denervation),病者局部麻醉後被穿刺大腿股溝,令導管直通腎動脈血管,再以「射頻消融治療導管」釋出約攝氏六十度熱力,將腎交感神經阻斷,以降低血壓。
圖片:Getty Images

2010年,醫學雜誌《刺針》(Lancet)發表研究,指「腎血管神經阻斷術」有助降低上壓20至30度,下壓可降10至15度,術後半年後效果更明顯;研究人員指出,儘管此血壓降幅不足以使病患恢復正常血壓水準,但卻足以降低中風等與高血壓有關的風險,而且副作用很少。但說到底,手術只不過幫助頑治性高血壓患者較易控制血壓,始終無法做到術後毋須服降升壓藥。

不過值得一提是,多數病患可透過改變生活方式與服藥來控制高血壓症狀,並不需要接受這種入侵性治療;況且,新療法能否產生持續性的安全療效,仍待進一步研究。


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