梅雨季的潮溼天氣 小心傷口避免蜂窩性組織炎

梅雨季的潮溼天氣 小心傷口避免蜂窩性組織炎

時序進入梅雨季，潮溼的天氣加上一下子下雨，一下子晴天，家裡的傢俱牆壁，也會有潮溼、發霉的現象，這種氣候及環境易引起毛囊炎，民眾應謹慎。近日，急診室就有很多下肢紅腫，發燒的病人出現。像一位40多歲婦女，本來腳只是一點小小的紅疹，後來就變得很痛，細菌大量生長的結果，就變成下肢蜂窩性組織炎。


李世光醫師表示，蜂窩組織炎簡單的說就是一種皮膚傷口的細菌感染，常見的細菌包括鏈球菌、葡萄球菌、大腸菌、嗜肉菌等。細菌經由傷口侵入真皮和皮下組織，釋放毒素，而在組織空隙內滋長，引起局部組織炎性反應。人體的皮下脂肪層如果發炎腫大，變成像是一區區蜂窩狀的組織，就稱之為「蜂窩性組織炎」。


蜂窩性組織炎初期特徵包括患部出現紅、腫、熱、痛等症狀
1.紅：傷口及其四周表面潮紅
2.腫：受傷部位表面輕微隆起
3.熱：被感染之區域較其他正常區域溫度稍高
4.痛：患處受牽連區域會持續疼痛或有化膿現象


蜂窩性組織炎通常可由皮膚外觀診斷，醫生會建議做血液檢驗、傷口組織採樣培養，有助於與小腿靜脈血栓區別。小腿部位受感染而造成蜂窩性組織炎，其症狀與特徵相似於小腿靜脈血栓，都有熱、痛、腫等症狀。


治療方面應立即治療，可利用：


1.抗生素治療：當發炎情況輕微時使用口服抗生素或局部塗抹；若症狀未緩解且有持續擴大的情形時，則採靜脈注射抗生素。第一代抗生素為蜂窩性組織炎常用的抗生素，對鏈球菌及葡萄球菌皆有效。
2.冰敷：急性發炎期使用冰敷，可減輕疼痛。
3.抬高患肢，最好能高於心臟。
4.多喝水，有助於增加毒素排出。
5.外科手術：當傷口已形成膿瘍，必須採外科手術的切開引流與傷口的擴創處理。
6.多休息。


李世光醫師指出，下肢的皮下組織若是曾經有細菌感染過，常常會殘留一些細菌的孢子在組織層，每當身體抵抗力變差時，就很容易再發生蜂窩組織炎，所以在急診常看到反復發作的病人。因此，在潮溼的天氣裡，下肢皮膚若有受傷，應注意保養才是預防之道。

本文作者【台大醫院新竹分院急診醫學科 李世光醫師】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供