十個港人 一個患糖尿病

糖尿病是一種內分泌疾病，主要特點是慢性高血糖。就最近上個月一項大型研究公布顯示，在過去三十年，全球糖尿病患者人數增加約一倍，數字高達3.47億, 情況令人震驚。此外，按國際糖尿病聯盟（IDF）推算，香港於2010年約有六十萬市民患有糖尿病，這反映本港約每十人之中，即有一人患有糖尿病，這個現象實在值得關注。

糖尿病分一型及二型。兩者的主要分別涉及發病的原因。

免疫系統產生抗體

胰島素是體內負責管理新陳代謝的重要賀爾蒙之一。胰島素可以幫助葡萄糖進入身體的組織細胞內，轉化成能量，或暫為儲存。如果體內胰島素不能正常進行這項功能，那麼體內血糖因此將升高。

一型糖尿病患者是因為自身免疫系統異常使體內產生抗體，直接損害胰臟負責分泌胰島素的細胞，令其分泌胰島素的功能在短期內消失，導致血糖升高。二型糖尿病則主要因不同的原因令體內胰島素功效下降, 並加上逐步減少的胰島素分泌，因而導致血糖升高。 本港95％以上糖尿病患者屬於二型糖尿病。二型糖尿病的高危因素包括糖尿病家族史、年齡（風險隨着年齡的增加提升）、患其他慢性疾病如高血壓、高膽固醇；而其他因素包括肥胖、吸煙、缺乏運動及不良的飲食習慣。如果市民有上述任何風險因素，可被視為糖尿病高危人士。

糖尿病症狀包括口乾、口渴、尿頻、體重下降、 疲勞等徵狀。患者若血糖控制不佳，由於體內血糖長時間過高，可以損傷體內大小血管，導致不同類型的糖尿病併發症，包括糖尿病眼部併發症、腎臟損害、手腳周邊神經損傷，嚴重的可能導致視力障礙或失明，男性患者亦可導致性功能障礙。此外，糖尿病患者患上冠心病或中風的風險會增加二至四倍，患上癌症的風險也增加三成。然而， 大多數患者在早期階段是完全無症狀， 因此定期檢查糖尿病是非常重要。

要診斷是否患有糖尿病，可以透過檢測血液中的糖分濃度作標準，而這些血液測試並不複雜。目前有三種診斷糖尿病的依據：

1. 空腹血糖值在 7度或以上

2. 於餐後或飲75克糖水後 2小時，血糖值11.1度或以上

3. 糖化血紅素 （HbA1c） 平均值為 6.5% 或以上

雖然4 -7 度的空腹血糖屬於正常，但如果檢測者的空腹血糖達5.6度或以上，即使不列入糖尿病患者, 也屬於糖尿病高危人士。

定期運動配合服藥

治療糖尿病的目標是維持血糖在正常範圍內，從而降低糖尿病併發症的風險。治療二型糖尿病的方法，包括改善生活方式，飲食治療加上定期運動，並配合口服降糖藥物。如果妥善處理，一般可以有效地控制血糖。另外，在不同的情況下，也可能需要注射胰島素或其他注射類的藥物控制血糖。如果患者有定期自我監測血糖，俗稱「篤手指」，可以幫助患者更了解病情及改善血糖。除了控制血糖，由於糖尿病患者心臟疾病的風險高，控制血壓和血脂也很重要。所有糖尿病患者都需要定期檢查眼睛和腳，以及測試尿液微蛋白，以便及時發現糖尿病併發症的早期徵象。

糖尿病愈來愈普遍，及早診斷和治療是預防糖尿病相關併發症的關鍵，因此，絕不應忽視糖尿病 。

作者為香港糖尿聯會主席